PET/CT - MedVision
 
PET/CT tehnoloģija audzēju diagnostikā ir pašlaik pasaulē precīzākā un modernākā diagnosticējošā sistēma un tai nav līdzvērtīgas, lai noteiktu audzēju stadiju, novērtētu audzēju dinamikā, laicīgi diagnosticētu recidīvu un noteiktu terapijas efektivitāti. Metodei ir milzīga klīniskā nozīme, tiek iegūti augstas kvalitātes hibrīdattēli.
 
 
PET/CT tehnoloģija

PET/ CT attēldiagnostika ir neinvazīva diagnostiska metode, kas nodrošina tomogrāfiskus attēlus.

PET ir tomogrāfiska tehnika, kas trīs dimensijās mēra pozitronus emitējošā iezīmētā nesēja izplatību audos. PET ļauj neinvazīvi kvantitatīvi novērtēt bioķīmiskos un funkcionālos procesus.

CT izmanto kombinēto rentgenstaru avotu un ap objektu rotējošo detektorsistēmu, kas ģenerē tomogrāfiskos attēlus. CT ļauj veikt ne tikai signāla novājināšanās korekciju, bet arī vizualizēt morfoloģiskās un anatomiskās struktūras ar augstu telpisko izšķirtspēju.

Abu šo tehnoloģiju apvienojums (PET/CT iekārta) veido hibrīdattēlu, kas ļauj kvalitatīvi identificēt bojājumu lokalizāciju, izplatību un raksturu.

PET/CT pieļauj secīgu abu izmeklējumu iegūšanu, nepārvietojot un nemainot pacienta pozīciju. Abas iegūtās datu kopas ir cieši kopā reģistrētas.

PET/CT izmeklējums var ietvert dažāda veida CT skenēšanas variantus, atkarībā no CT raksturojošiem parametriem: starojuma devas un pielietojot (vai nē) orālo un/vai intravenozo kontrastvielu.

 
Kāpēc PET/CT?

PET/CT metodei onkoloģijā nav konkurentu, kas varētu līdzvērtīgi:

- noteikt audzēju stadiju,

- novērtēt audzēju dinamikā,

- laicīgi diagnosticēt audzēja recidīvu,

- noteikt terapijas efektivitāti.

 
Radiofarmaceitiskie preparāti un to darbības mehānisms

Radiofarmaceitiskā preparāta uzbūve

PET/CT izmeklējumam ir nepieciešams radiofarmaceitiskie preparāti (RFP), kuri sastāv no

izotopa (pozitronu emitētājs, kura koincidences signālus uztver detektors) + liganda (iesaistās specifiskā vielmaiņas procesā vai piesaistās specifiskam receptoram).

Kas ir ciklotrons?

RFP ražošanai ir nepieciešams ciklotrons. Ciklotrons ir lādētu daļiņu paātrinātājs (jonizējošā starojuma avots), kurā lādētās daļiņas tiek paātrinātas tām atrodoties spēcīgā magnētiskajā laukā.

Pēc paātrināšanas daļiņas tiek izvadītas no ciklotrona pa vairākiem apstarošanas kanāliem, lai pēc tam, izmantojot papildus aprīkojumu, jonizējošo starojumu pielietotu dažādiem medicīnas, zinātnes un pētniecības, rūpniecības un izotopu iegūšanas mērķiem.

Uz doto brīdi Baltijā vienīgais ciklotrons ir arī Latvijā – Nukleārās medicīnas centrā “MedVision”.

RFP darbības mehānisms

Pasaulē (arī centrā „Medvision”) visbiežāk izmantotais radioaktīvais nesējs ir ar 18F iezīmētais glikozes analogs fluorodeoksiglikoze (FDG).

FDG ir glikozes analogs, kas uzkrājas dzīvās šūnās ar šūnu membrānas glikozes transporteru palīdzību un tad iekļaujas pirmajā normālās glikolīzes posmā. FDG akumulācija audos ir proporcionāla glikozes utilizācijas apjomam. Vairumam ļaundabīgo audzēju raksturīgs paaugstināts glikozes patēriņš, kas daļēji ir saistāms ar pārmērīgu GLUT glikozes transportera ekspresiju un paaugstinātu heksokināzes aktivitāti.

paraugs1

Radiopreparāti, ko izmanto MedVision ir

- Fluorodeoksiglikoze – glikozes metabolisms onkoloģijā un neiroloģijā

- Holīns – prostats vēža diagnostika.

 
Ilustratīvai informācijai!

Novērtējiet PET/CT izmeklējuma rezultātā iegūtos augstas izšķirtspējas hibrīdattēlus pēc attēlos redzamajiem paraugiem:

paraugs1

Attēlā. Pacients ar limfomu, kur CT uzrāda tikai izmaiņas virs diafragmas (b), taču 18F-FDG PET/CT atrod izmaiņas arī zem diafragmas, kas maina slimības stadiju un tālāku ārstēšanas taktiku (a,c,d,e,).

paraugs2

Attēlā. Pacientam plaušu vēzis, kur CT vizualizē patoloģiskas izmaiņas kreisā plaušā, taču nevar diferencēt audzēja masu no atelektāzes (a). 18F-FDG PET skaidri uzrāda audzēja daļu izmainītajā audu zonā (b,c).