Показания для применения ПЭТ/КТ - "MedVision"
 

ПЭТ/КТ подходит, если соответствует критериям:

  • более высокая чувствительность и специфичность по сравнению с другими методами.
  • информация, полученная на ПЭТ/КТ, влияет на клиническую практику;
  • информация, полученная на ПЭТ/КТ, имеет достоверное влияние на исход болезни для пациента при выборе самой эффективной стратегии лечения или позволяет избежать потенциально неэффективную или вредную тактику лечения.

  • ПЭТ/КТ потенциально подходит:

  • если есть доказательство его более высокой чувствительности и специфичности, но не хватает доказательств о влиянии на лечение и исход болезни для пациента.

  • ПЭТ/КТ возможно подходит:

  • если не хватает доказательств, но клинически наблюдаются улучшения.
  •  
    Опухоли лимфатической системы

    Лимфома Ходжкина

  • ПЭТ/КТ подходит для определения стадии
  • ПЭТ/КТ подходит для определения эффективности химиотерапии
  • ПЭТ/КТ подходит для диагностики потенциального рецидива
  • Неходжкинская лимфом

  • ПЭТ/КТ потенциально подходит для определения стадии ( важно при агрессивных типах лимфомы: диффузная Б клеточная лимфома, экстранодальная НК/Т клеточная лимфома, Б клеточная лимфома связанная со СПИД, периферическая Т клеточная лимфома)
  • ПЭТ/КТ возможно применим для определения эффективности терапии ( метод выбора, если лимфома перед терапией накапливает ФДГ)
  • ПЭТ/КТ потенциально применим для диагностики потенциального рецидива (полезен, если лимфома перед терапией накапливает ФДГ)
  •  
    Меланома
  • ПЭТ/КТ подходит для пациентов с I и II стадией опухоли и высокой вероятностью метастазирования
  • ПЭТ/КТ потенциально подходит при III и IV стадии опухоли
  • ПЭТ/КТ подходит при повторном определении стадии ( restaging) или для подтверждения рецидива
  •  
    Рак предстательной железы

    Индикации ПЭТ/КТ при раке предстательной железы ( с 68-Ga- ПСМА):

  • ПЭТ/КТ подходит для диагностики локального рецидива
  • ПЭТ/КТ подходит при диагностике метастазов в региональных лимфоузлах, дистальных метастазов и для их исключения
  • ПЭТ/КТ подходит в случае биохимического рецидива после радикального лечения
  • ПЭТ/КТ подходит при лечении Y-90 или Lu-177- ПСМА
  • ПЭТ/КТ подходит в случае отрицательных результатов биопсии при подозрении на рак предстательной железы
  • Индикации ПЭТ/КТ при раке предстательной железы ( с 18F -холином):

  • ПЭТ/КТ подходит для определения первичной стадии (самый точный неинвазивный метод для определения метастазов в лимфоузлах и костях).
  • ПЭТ/КТ подходит при планировании лучевой терапии и оценки ее эффективности (системическая и salvage терапия).
  • ПЭТ/КТ подходит в случае биохимического рецидива после радикального лечения.
  •  
    Гинекологические опухоли

    Рак груди:

  • ПЭТ/КТ подходит для диагностики отдаленных метастазов в стадии III a и III b при неясной или подозрительной картине на других методах диагностики
  • ПЭТ/КТ индицирован при инфламаторном раке груди
  • ПЭТ/КТ подходит для определения эффективности терапии при локальном раке и/или в случае метастазирования
  • ПЭТ/КТ подходит при повторном определении стадии ( restaging)
  • или для подтверждения рецидива


  • Рак матки и шейки матки:

  • ПЭТ/КТ подходит для определения стадии рака матки и шейки матки при IB-IV стадиях, в основном для диагностики опухоли вне таза и для исключения метастазов в лимфоузлах
  • ПЭТ/КТ подходит при диагностике рецидива
  • ПЭТ/КТ подходит при повторном определении стадии ( restaging)


  • Рак яичников:

  • ПЭТ/КТ потенциально подходит для определения стадии
  • ПЭТ/КТ подходит при диагностике ожидаемого рецидива
  •  
    Гастроинтестинальные опухоли

    Рак пищевода:

  • ПЭТ/КТ подходит для определения стадии
  • ПЭТ/КТ потенциально подходит при повторном определении стадии(restaging)
  • ПЭТ/КТ потенциально подходит при диагностике ожидаемого рецидива
  • Рак желудка

  • ПЭТ/КТ подходит для определения стадии
  • Колоректальный рак

  • ПЭТ/КТ потенциально подходит для определения стадии (рекомендован, если на КТ неопределенный результат, или есть контриндикации к введению контрастного вещества)
  • ПЭТ/КТ индицирован при преоперативной оценке для пациентов с потенциально резектабельной метастатической болезнью
  • ПЭТ лучше других методов исследования для определения внепеченочных метастазов, если печеночные метастазы найдены на КТ или УЗИ
  • ПЭТ/КТ подходит при повторном определении стадии (restaging). Использование ФДГ - ПЭТ/КТ перед резекцией печени меняет тактику в 1/3 случаев
  • Гастроинтестинальная стромальная опухоль (GIST)

  • ПЭТ/КТ подходит для определения стадии
  • ПЭТ/КТ подходит для оценки эффективности терапии
  • Опухоли желчного пузыря и желчных путей

  • ПЭТ/КТ возможно подходит для определения стадии ( N и M)
  • ПЭТ/КТ возможно подходит для того, что бы охарактеризовать патологическую массу
  • ПЭТ/КТ потенциально подходит при диагностике ожидаемого рецидива
  •  
    Опухоли лёгких

    Назофарингеальная карцинома

  • ПЭТ/КТ подходит для определения стадии
  • ПЭТ/КТ потенциально подходит при повторном определении стадии (restaging) или подтверждении рецидива
  • Мелкоклеточный рак лёгкого

  • ПЭТ/КТ потенциально подходит для определения стадии
  • ПЭТ/КТ возможно подходит при диагностике ожидаемого рецидива
  • ПЭТ/КТ подходит при планировании лучевой терапии
  • Немелкоклеточный рак лёгкого

  • ПЭТ/КТ подходит для определения характера солитарных узлов в лёгких
  • ПЭТ/КТ подходит для определения стадии по лимфатическим узлам средостения
  • ПЭТ/КТ подходит для определения внеторакальной стадии и исключения отдаленных метастазов
  • ПЭТ/КТ потенциально подходит после неоадъювантной химиотерапии
  • ПЭТ/КТ возможно подходит в диагностике потенциального рецидива
  • ПЭТ/КТ потенциально подходит при планировании лучевой терапии
  •  
    Скелетные опухоли и опухоли мягких тканей

    Саркомы (мягких тканей и костей):

  • ПЭТ/КТ потенциально подходит для определения прогноза и степени
  • ПЭТ/КТ потенциально подходит для определения стадии
  • ПЭТ/КТ возможно подходит при повторном определении стадии (restaging)
  • ПЭТ/КТ потенциально подходит при диагностике ожидаемого рецидива
  •  
    Опухоли эндокринной системы

    Рак щитовидной железы

  • ПЭТ/КТ подходит при повторном определении стадии (restaging) или для подтверждения рецидива при дифференцированном раке щитовидной железы в специальных случаях
  • ПЭТ/КТ потенциально подходит при повторном определении стадии (restaging) или для подтверждения ожидаемого рецидива при медуллярном раке щитовидной железы
  • Аденокарцинома поджелудочной железы

  • ПЭТ/КТ возможно подходит для того, что бы охарактеризовать патологическую массу
  • ПЭТ/КТ потенциально подходит при диагностике ожидаемого рецидива
  •  
    Плоскоклеточные опухоли головы и шеи
  • ПЭТ/КТ подходит для дальнейшей оценке состояния пациента, если есть лимфаденопатия с неизвестной первичной локализацией
  • ПЭТ/КТ подходит для определения стадии (добавочная ценность при определении метастазов в лимфоузлах)
  • ПЭТ/КТ подходит при оценке окончательных результатов терапии
  • ПЭТ/КТ подходит для подтверждения рецидива
  •  
    Герминальные опухоли
  • ПЭТ/КТ потенциально подходит для определения эффективности терапии (в случае семиномы, ПЭТ может отличить остаточную опухоль от некроза/фиброза)
  •  
    Опухоли почек
  • ПЭТ/КТ возможно подходит для определения стадии
  • ПЭТ/КТ возможно подходит при повторном определении стадии (restaging) или подтверждении рецидив
  •  
    Рак с неизвестной локализацией
  • ПЭТ/КТ – метод выбора, если диагностированы метастазы в лимфоузлах головы и/или шеи
  • ПЭТ/КТ потенциально подходит, если в головном мозге найдены метастазы плоскоклеточного рака с неизвестной локализацией
  • ПЭТ/КТ можно использовать, если конвенциональные методы были неудачными, и повышены маркеры опухолей, накапливающих ФДГ
  •  
    Первичные опухоли ЦНС
  • ПЭТ/КТ возможно подходит при ведении биопсии
  • ПЭТ/КТ потенциально подходит для подтверждения ожидаемого рецидива
  •