Подготовка пациента - "MedVision"
Для пациентов обеспечивается современная, чистая, комфортная и абсолютно безопасная процедура сканирования.

Oбследование ПЭТ/КТ делают высококвалифицированные опытные врачи и радиограферы.

Подготовка пациента перед ПЭТ/КТ исследованием очень важна для получения клинически оцениваемых, качественных изображений.

  • Главная цель в подготовке пациента – уменьшить накапливание вводимого препарата 18F-ФДГ в здоровых тканях (в почках, мочевом пузыре, скелетной мускулатуре, миокарде, буром жире), в то же время сохраняя оптимальный уровень его накапливания в опухоли.

  • Подготовка пациентов, больных сахарным диабетом, отличается, поэтому её необходимо согласовать с радиологом, который будет проводить исследование (см. специальный раздел)
  • Для Вашего удобства мы подготовили удобную форму, которую предлагаем заполнить перед направлением пациента на исследование:

    ФОРМА.pdf

    ФОРМА.doc

     
    Общие условия подготовки пациента

    Подготовка пациентов, больных сахарным диабетом, отличается, поэтому её необходимо согласовать с радиологом, который будет проводить исследование (см. специальный раздел).

    Остальные пациенты перед исследованием информируются о следующих ограничениях перед проведением процедуры:

  • не менее чем за 6 часов до инъекции ФДГ пациентам нельзя ничего есть, употреблять сладкие напитки, сахаросодержащие продукты. Можно пить только чистую воду (без ароматизаторов);
  • можно выпить обычные медикаменты согласно врачебным предписаниям (если медикаменты надо принимать с пищей, об этом нужно обязательно проинформировать радиолога «MedVision»)
  • важна адекватная прегидратация, чтобы обеспечить достаточно низкую концентрацию ФДГ в моче (что уменьшает артефакты), а также с целью радиационной защиты;
  • не рекомендованы кофе и кофеиносодержащие напитки;
  • парентеральное питание и внутривенное введение жидкостей, содержащих глюкозу, необходимо прекратить не позже, чем за 4 часа до инъекции ФДГ;
  • во время инъекции ФДГ и в последующей фазе накапливания препарата, пациенту необходимо спокойно сидеть или полулежать, не разговаривать и не жевать жевательную резинку;
  • активные упражнения необходимо исключить не менее чем за 6 часов до ПЭТ/КТ исследования, а повышенную физическую нагрузку желательно исключить за 24 часа до процедуры;
  • во время сканирования необходимо лежать в системе ПЭТ/КТ 20-45 минут;
  • если возможно, пациент должен лежать с поднятыми руками.
  •  
    Информация о пациенте перед исследованием ПЭТ/КТ
    Отправляя пациента в медицинский центр «MedVision», уточните ответы на следующие вопросы, и в случае необходимости информируйте специалистов центра «MedVision»:

  • была ли у пациента химиотерапия в течение последних нескольких недель?
  • была ли у пациента операция в течение последних 3-6 месяцев?
  • не является ли пациентка беременной или кормящей матерью?
  • если у пациента были процедуры КТ или МРТ, были ли они труднопереносимы (если да, то почему)?
  • есть ли у пациента сахарный диабет?
  • есть ли любая другая медицинская информация о пациенте, которую необходимо знать нашему персоналу перед исследованием?
  • были ли у пациента проблемы с инъекциями?
  • есть ли у пациента клаустрофобия или повышенная нервозность, беспокойство? (информируйте об этом нашего радиолога перед процедурой)

  •  
    Уровень глюкозы в плазме крови перед введением ФДГ

    Для того, чтобы уменьшить накапливание 18F-ФДГ в здоровых тканях, нужно обеспечить низкий уровень глюкозы в плазме крови.

    Поэтому нельзя употреблять пищу за 6 часов перед исследованием.

    Уровень глюкозы в крови необходимо измерить перед внутривенным введением 18F-ФДГ. Может быть использован измеритель глюкозы (глюкометр) или похожее устройство, которое позволяет измерять общий уровень глюкозы.

    Хорошая практика, когда уровень глюкозы определяется сразу после попадания пациента в центр исследований, чтобы убедиться, что уровень глюкозы не слишком низкий (не ниже 4 mol/l) и не слишком высокий (не выше 11 mol/l). Это может предупредить от длительного ожидания или даже переноса исследования.

     
    Пациенты с сахарным диабетом

    Пациенту необходимо соблюдать ранее упомянутые условия питания (не есть и не пить сладкие напитки за 6 часов перед инъекцией препарата). В идеальном варианте надо достигнуть нормального уровня гликемии в крови пациента перед введением 18F-ФДГ, для чего необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Пациент может продолжать употреблять оральные медикаменты, контролирующие уровень глюкозы.

    Если планируется внутривенное введение йодосодержащего контрастного вещества, необходимо прервать приём метформина в день процедуры и 48 часов после процедуры. Рекомендуемый режим для пациента:

  • Исследование можно планировать поздним утром или посредине дня. Завтрак рано утром (около 7.00 утра), инъекция нормальной дозы инсулина. После этого пациенту нельзя есть, а пить можно только разрешённое количество воды. Инъекцию 18F-ФДГ можно проводить не ранее чем через 4 часа после подкожного введения быстрого инсулина или через 6 часов после введения инсулина короткого действия.

  • Исследование можно планировать рано утром. Вечером перед исследованием введённый интермедиарный инсулин не должен затруднять ПЭТ/КТ исследование, и в этом случае гликемия контролируема. Если вечером введён инсулин длительного действия, это может повлиять на исследование ПЭТ/КТ, поэтому желательно введение интермедиарного инсулина. После исследования ПЭТ/КТ пациенту нужно съесть завтрак и ввести обычную дозу инсулина.

  • Пациентам с непрерывной инфузией инсулина ПЭТ/КТ исследование по возможности проводится рано утром. Инсулиновый насос надо выключить за 4 часа до ФДГ инъекции. Пациент может поесть завтрак и включить непрерывную инфузию инсулина после ПЭТ/КТ исследования.
  •  
    Беременность (подозрение на беременность) и кормление грудью

    Беременность (подозрение на беременность)

    При любой диагностической процедуре беременным женщинам и женщинам с подозрением на беременность необходимо оценить соответствие клинических преимуществ с возможным вредом для плода.
  • Тест на беременность, проведённый в период десяти дней после овуляции, внесёт ясность и поможет принять решение.
  • В случае неясности и отсутствия неотложной ситуации, при подозрении на беременность закон десяти дней необходимо соблюдать.

  • Грудное вскармливание

    Международная комиссия по защите от радиации (ICRP) не рекомендует прерывать грудное вскармливание после введения ФДГ.
    Однако, грудные железы накапливают ФДГ, поэтому контакт матери и ребёнка советуют исключить на 12 часов после введения ФДГ, чтобы уменьшить дозу радиации, которую грудной ребёнок может получить с молоком матери.

    Рекомендуется покормить ребёнка грудью перед инъекцией, чтобы максимально продлить время от инъекции до следующего кормления.

    Грудное молоко можно сцедить и покормить ребёнка из бутылочки в течение этих 12 часов, чтобы уменьшить неудобства для грудничка.